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脑外伤后遗症的康复护理
发布时间:
2017-01-04 14:26
脑外伤是一种严重的脑组织损伤型疾病,其损害的脑部部位常常会引起不同程度的永久性功能障碍,因此,其致残率以及死亡率也是极其高的。脑外伤患者在经过治疗脱离生命危险之后,随之而来的是一系列的后遗症病患。刚刚经历过脑外伤治疗的患者,无论是在心理上还是在身体上都会产生一定的影响。无论是肢体还是语言、智力方面都存在严重的障碍。脑损伤病人术后1-3个月是功能恢复最快的时期。因此,早期的康复治疗对于患者的日后康复具有重要的作用。
肢体功能的康复护理。早期主要是需要多活动患者的关节以及肌肉,防止患者关节痉挛以及肌肉萎缩。对于患者的瘫痪肢体部位要进行推拿、按摩、揉捏等的方法被动的活动患者的肌肉,防止萎缩。 通过仿真生物电刺激,使患肢以被动的节律性收缩和舒张的方式来模拟主动运动,在患肢周围神经及肌肉周围受到仿生电刺激的同时,电刺激也可以传入神经脊髓并投射到高级中枢去,使病灶尚未完全坏死的神经细胞兴奋性得以提高,从而起到促进其功能重建的作用。
语言功能的康复护理。患者在治疗时由于气管被切开,加上脑部受伤所受到影响,会使患者失去语言功能。导致患者在清醒后,不能清楚的进行表述。因此,在患者清醒后,要为患者准备纸笔,以方便患者表述其所需物品以及进行情感交流。再教以患者使用面部表情来表述其基本的需要,用简单的点头摇头、睁眼闭眼表示要与不要等。在患者拔掉插管以后,再由简到繁的从单音节开始教其发音,为患者示范口形,让患者从一个字开始练习、慢慢到一个词、一句话、多次进行训练。每天进行患者的语言训练,在拔管一个月以后,多数患者都能表述简单的字词。
吞咽功能的康复护理。经过治疗的患者,各方机能都不足。所以在对患者进食时需要注意进食的速度以及进食物品。在患者清醒后,对患者进食速度要慢,并且帮助患者进行进食,采取一口的食量,将其放入舌中部,抬起患者的下颌,帮助其张口闭口,使患者易于咽下。进食的饮食要以流质到半流质再到软质最后到普通食物慢慢过渡。吞咽神经肌肉电刺激仪(吞咽障碍治疗仪)主要用于肌肉的重新训练和对喉部肌肉进行功能性刺激从而实现咽部肌肉正常收缩。该设备主要用于由于非机械原因损伤需要进行手术以及咽部的任何病因引起的吞咽障碍。
智力障碍的康复护理。脑部的损伤会使患者的智力以及感知功能损伤,在对患者智力功能的护理上,要对患者进行视、听、触等感知觉的刺激。患者的家属需要多陪伴在患者的身边,讲述患者以前的经历,给患者看自己或者朋友的照片,唤起患者的记忆。为其播放患者以前喜欢听的音乐,阅读患者以前喜欢阅读的文章,促进患者记忆力的恢复。重复性经颅磁刺激(rTMS)与单脉冲经颅磁刺激(TMS) 原理相同,不同的是重复性经颅磁刺激在神经元不应期也可以刺激,所以能兴奋更多水平方向的神经元,不仅引起生物学效应,影响刺激局部和功能相关的远隔皮层功能,实现皮层功能区域性重建,而且产生的生物学效应可持续刺激停止后一段时间,已成为研究神经网络功能重建的良好工具。